Сегодня наша тема-Фиброматоз нижних конечностей!Великое множество проблем связано с нижними конечностями!Одним из них и является фиброматоз.Он представляет собой образование упругих узлов на поверхности стопы.

Очень специфичное заболевание.Оно мешает ходьбе, вызывая болезненные ощущения.Нарушается походка пациента.Характеризуется образованием под кожей подошвенной поверхности стопы плотных узелков.Постепенно замещается агрессивно растущими соединительнотканными элементами и незрелыми фибробластами.

      ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ!

•                                               1.РЕНТГЕНОГРАФИЯ.

  Патологии на рентгенограммах обычно не обнаруживает.На снимках,в мягкотканном режиме можно увидеть контуры объемного образования стопы.Наличие кальцинатов может быть признаком злокачественной опухоли.Рекомендуется пройти обследование МРТ.                                          2.МРТ                                                                                На МР-томограммах подошвенная фиброма выглядит как однородное образование.Ровные границы,связанные с подошвенной фасцией.МРТ позволяет подтвердить диагноз.Дифференцировать фиброму с другими объемными образованиями стопы.(липома, ганглия, неврома, грыжа подошвенная фасция и злокачественная опухоль (очень редко).        ЛЕЧЕНИЕ.                                                                                                                Лечение состоит из консервативного лечения.Лечения хирургическим методом. Консервативное лечение состоит из :

  • Нестероидные противовоспалительные препараты

  • Упражнения, способствующие растяжению мышц голени

  • Модификация используемой обуви

  • Использование мягких или хорошо отмоделированных стелек

  • Использование мягких или хорошо отмоделированных стелек

    Отсутствует доказательная база эффективности лечения  консервативным методом.    Лечение подошвенных фибром является модификацией лечения контрактуры Дюпюитрена. Введение препаратов,позволяет сократить ее размеры. Уменьшает выраженность симптоматики.Это является преимуществом по сравнению с хирургическим лечением.При инъекционной терапии вводится кортикостероидное вещество в каждый узелок.Курс состоит из 3-5ти инъекций.Интервал составляет 3-6 недель. Фиброма рецидивирует после курса лечения у 50-ти процентов пациентов.Необходимо проведение еще одной или нескольких инъекций.Побочные эффекты-преходящая депигментация кожи,временная атрофия жировой клетчатки в месте введения.Изучается возможность лечения препаратами коллагеназы.Фермент, растворяющий волокна соединительной ткани.                                                                                                   ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ                                                                               Стараются воздерживаться от хирургического вмешательства.Высокая частота рецидивов заболевания.Одна из причин жалоб пациентов-это натяжение икроножной мышцы.Предпочтением является ее удлиннение(релиз).

Оперативное вмешательство увеличивает амплитуду движений.Уменьшает нагрузку на подошву.Альтернативой операции является иссечение образования.Выполняется разрез вдоль края стопы.Образование выделятся, иссекается.Направляется на гистологическое исследование.Послеоперационное восстановление занимает от 1 до 2 месяцев.                                                                                                                                  ГРУППА РИСКА.     

Категория людей,подверженных возникновению фиброматоза.              1.возраст старше 70-ти лет;
2.сахарный диабет;                                                                                                       3.генетическая предрасположенность;
4.частые нагрузки и травмы ног;
Фиброматоз возникает из-за нарушения регуляции тонуса сосудов.Нарушения кровообращения в подошве.Транспортировки кальция.Из-за сбоев в гормональной системе больного.Одна из причин появления фибром-системное отсутствие полноценного кровенаполнения тканей нижних конечностей.                                                                                           Профилактические методы.
Появление подошвенного фиброматоза можно попробовать предотвратить!Точные причины возникновения неизвестны.Но небходимо выполнять простые советы:
1.Носить удобную и качественную обувь, которая не сдавливает и не парит ноги.                                                                                                        2.Вовремя проводить туалет ног, не допуская размножения бактерий на их поверхности.                                                                                                        3.вести здоровый образ жизни.                                                                                4. Отказаться от табакокурения и чрезмерного употребления алкоголя.        Чтобы ноги были всегда здоровыми и красивыми.Следует их беречь.Не перегружать и соблюдать гигиену.Тогда риск появления новообразований  сводится к минимуму.
Друзья мои!!!Если хотите иметь красивые и здоровые ноги,соблюдайте советы врачей,косметологов!Ведите здоровый образ жизни и берегите себя!!!С уважением ваш Вафин Д.Р.