Перелом — это трещина или перелом кости. В основном переломы происходят в результате действия силы на кость.
- Переломы обычно происходят вследствие травм или чрезмерных нагрузок.
- Травмированный участок болит (особенно, при ее беспокойстве), также отекает. Вследствие этого может образовываться кровоподтек. Конечность в основном выглядит искривленной или смещенной.
- Также могут сопутствовать или развиваться иные травмы, такие как повреждение кровеносного сосуда или нерва, (синдром сдавления), инфекции и проблемы с суставами.
- Врач диагностирует перелом по симптомам, обстоятельств, повлиявших на образование травмы. Также и результатов физикального обследования. Обычно требуется рентгенография.
- Основная масса переломов прекрасно заживает и не вызывает особых проблем, но время их заживления зависит от многих факторов. Таких как возраст пациента, тип и степень тяжести повреждения, а также наличие ряда других заболеваний.
- Лечение может включать обезболивающие средства, так называемый комплекс PRICE (защита, создание покоя, прикладывание холода, обязательно наложение не очень тугой повязки и приподнятое горизонтальное положение травмированной конечности). Также лечение включает, некоторые способы или процедуры для придания фрагментов поврежденной кости в нормальное положение (репозиция), иммобилизацию поврежденной кости ( при помощи гипсовой повязки или шины) а, в некоторых случаях и хирургическое вмешательство.
Кости являются частью костно-мышечной системы, которая также включает еще и мышцы и ткани. Также соединяющие их (связки, сухожилия и другие соединительные ткани, именуемые мягкими тканями). Это все придает телу форму, устойчивость а также обеспечивает способность двигаться.
Помимо переломов, список повреждений ткани костно-мышечной системы может быть следующим;
- Кости могут смещаться друг относительно друга в суставе полностью (так называемый вывих) или частично (так называемый подвывих).
- Может возникнуть разрыв (растяжение) связок (соединяющих кости между собой).
- Также может возникать разрыв (растяжение) мышц.
- Возможен разрыв сухожилий (система, прикрепляющая мышцы к костям).
Растяжения связок, растяжения мышц и разрывы сухожилий называются травмами мягких тканей.
Переломы (и травмы костно-мышечной системы) существенно меняются по степени тяжести и виду лечения. Потому что, трещины могут меняться от малого, почти незаметного скола, до обширного и опасного для жизни перелома костей таза.
Также, целостность поверхности кожи при травмах, может быть нарушена (так называемые открытые переломы) либо нет (так называемые закрытые переломы).
При травме, с переломом кости, также могут быть серьезно повреждена и другая ткань, такая как кожа, нерв, кровеносные сосуды, мышцы и внутренние органы. Поэтому, такие травмы приводят к усложнению лечения переломов /или вызвать какие-нибудь проблемы. проблемы.
В основном переломы происходят в конечностях, но также, переломы могут возникать в костях любой части тела, например:
Процесс заживания кости
Кости заживают образованием обычной костной ткани. Даже раздробленные кости при правильном лечении могут заживать и сохранять нормальную функцию. Поэтому необходимо правильное и грамотное лечение.
Скорость заживления кости бывает разная. Потому что зависит от возраста больного и других присутствующих заболеваний. Однако, у детей кости срастаются гораздо быстрее, чем у взрослых. В то время, как некоторые заболевания, такие как диабет, заболевание периферических артерий затрудняют кровообращение и замедляют заживление. Причины переломов
Наиболее частой причиной переломов является травматизм. Виды травм
Непосредственное действие, возникающее при падении либо Д.Т.П. Постоянная нормированная нагрузка, которая возникает у бегунов на дальние дистанции, а также у солдат, потому что часто передвигаются с тяжелым весом на спине (эти переломы называются стрессовыми переломами)
Однако тяжесть перелома зависит от силы воздействия. Потому как, падение на ровном месте обычно вызывает незначительные переломы. В то время, как падение с высоты может вызвать тяжелые переломы, также нескольких костей.
Наряду со стрессовыми переломами), также есть и спортивные травмы, возникающие в игровых видах спорта.
По причине некоторых заболеваний кости могут быть слабыми. Они включают в себя:
- некоторые инфекции;
- Опухоли костей ( могут быть злокачественными или доброкачественными). И даже раковые опухоли, которые, вероятно, распространились (метастазировали) из других мест организма в кости
- остеопороз.
Если у человека присутствует одно из данных заболеваний. Скорее всего, у него также более высока вероятность перелома кости. Даже при очень слабом воздействии. Эти переломы называют патологическими переломами.
Симптомы переломов
Основными симптомами перелома является:
- боль, отек;
- место, которое выглядит деформированным, искривленным или смещенным;
- кровоподтек, так же как и изменение цвета ;
- в то же время, невозможность в полной мере пользоваться пораженным участком;
- также потеря чувствительности (онемение );
ДИАГНОСТИКА ПЕРЕЛОМОВ.
- Обследование врачом;
- рентгенологическое исследование для обнаружения переломов.
- иногда магнитно-резонансная или компьютерная томография
Пациента с подозрением на перелом, необходимо, как можно быстрее доставить в приемное отделение.
Потому что время находится не на стороне пациента. Врачи выполняют следующие манипуляции:
Измеряют артериальное давление, потому что низкое артериальное давление-вероятность потери много крови.
Также проверяют пульс, цвет и температуру кожи. Потому что, отсутствующий или слабый пульс, бледная, холодная кожа, вероятнее всего, указывают на нарушение кровотока. Потому что эти симптомы означают, что повреждена артерия или что развился синдром сдавления.
В то же время проверяют чувствительность кожи. Потому что необходимо определить, сохраняется ли у пострадавшего чувствительность. Необходимо спросить у пострадавшего о аномальных ощущениях, потому что они свидетельствуют о повреждении нервов.
ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ
| С угловым смещением | Отломки кости расположены не по прямой линии. Один расположен под углом к другому. |
| Отрывной | Фрагмент кости оторван от основной части кости. Связка может оторвать фрагмент кости при достаточно сильном внешнем воздействии, например, при падении. Сухожилие может оторвать фрагмент кости при достаточно сильном сокращении присоединенной мышцы, что может происходить у молодых спортсменов. Отрывные переломы часто случаются в костях кисти, стопы, лодыжки, колена или плеча. |
| Закрытый | Кожа над сломанной костью не повреждена. |
| Раздробленный | Кость раздроблена на три или более фрагментов. Часто происходит перелом кости с образованием множества очень мелких фрагментов. Такие переломы часто вызваны сильным воздействием, таким как при автоаварии. Они также могут иметь место у людей с остеопорозом, у которых кости ослаблены. |
| Компрессия | Кость сминается и разрушает сама себя. Такие переломы обычно происходят у пожилых людей (особенно у страдающих остеопорозом). Часто поражается позвоночник (позвонки) (компрессионный перелом позвонков). |
| Со смещением | Некоторые части или фрагменты сломанной кости отделены и находятся в неправильном положении. |
| По типу зеленой ветки | Частичная трещина или изгиб кости, но полный перелом отсутствует. Переломы по типу зеленой ветки бывают только у детей. |
| Зона роста | Такие переломы возникают в зонах роста, которые состоят из хрящевой ткани. Зоны роста позволяют костям удлиняться до тех пор, пока дети не достигнут своего полного роста. При окончании роста зоны роста замещаются костью. При переломе зоны роста кость может прекратить рост либо расти неровно. Переломы зоны роста бывают только у детей и подростков. |
| Вколоченный | Один из отломков кости вдавлен в другой. В результате кость кажется укороченной. |
| Внутри сустава (внутрисуставной) | Переломы могут распространяться на хрящ в конце кости, который участвует в образовании сустава (поверхности сустава). Как правило, этот хрящ уменьшает степень истирания, которое происходит при трении костей друг о друга. При переломе хряща человек также не может совершать движения в суставе, а вероятность развития остеоартрита в таком суставе возрастает. |
| Без смещения | Костные отломки по-прежнему располагаются на своем месте (не смещены), между ними отсутствует промежуток. |
| Косой | Кость сломана по прямой линии, по диагонали от средней части (тела) длинной кости. |
| Скрытый | Данные переломы сложно или невозможно увидеть на рентгеновском снимке, но их можно обнаружить при проведении других визуализирующих исследований, таких как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Через несколько дней или недель в новой формирующейся кости происходят изменения по мере ее заживления. Тогда скрытые переломы могут быть видны на рентгеновских снимках. Скрытыми являются некоторые стрессовые переломы. |
| Открытый | Перелом сопровождается разрывом кожи и покрывающих кость тканей, кость может торчать из кожи. Грязь, инородные частицы или бактерии могут загрязнять рану и вызывать инфекцию сломанной кости. |
| Остеопоротический | Остеопоротические переломы развиваются в результате остеопороза (прогрессирующей потери плотности костной ткани), который ослабляет кости и повышает вероятность их перелома. Остеопоротические переломы (иногда их называют низкотравматичными переломами) отмечаются у лиц пожилого возраста, как правило, это бывают переломы костей бедер, запястья, позвоночника, плеч или таза. |
| Патологический | Патологические переломы вызываются заболеванием, которое приводит к ослаблению кости, например, остеопороз, определенные виды инфекций костей либо опухоли костей (включая метастазы в кости из опухолей в других местах тела). |
| Сегментный | Кость сломана в двух участках. Сегментные переломы являются типом раздробленного перелома. |
| Спиральный (торсионный) | Спиральные переломы возникают при перекручивании кости. В итоге отломки кости могут иметь острые, зубчатые и перекошенные края. |
| стрессом. | Стрессовый перелом возникает при повторном воздействии на кость во время определенных видов деятельности, таких как ходьба с грузом либо бег. Часто стрессовые переломы представляют собой небольшие трещины в кости (иногда их называют микротрещинами). Стрессовые переломы часто возникают в костях, на которые оказывается большая нагрузка, например, стопы либо голени. |
| Компрессионный веретенообразный перелом | Кость скорее изгибается, чем ломается. Компрессионные веретенообразные переломы обычно наблюдаются только у детей. У детей кости могут, скорее, изгибаться, чем ломаться, поскольку они более эластичны, чем у взрослых. |
| Поперечный перелом | Кость ломается поперек. |
ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ
- Лечение серьезных осложнений
- Обезболивание
- Защита, обеспечение покоя. Также прикладывание льда, наложение давящей повязки и приподнятое положение травмированной конечности (PRICE);
- сопоставление или вправление (репозиция) смещенных частей;
- иммобилизация, как правило, при помощи гипсовой повязки либо шины;
- также и хирургическое вмешательство.
Обезболивание.
Боль необходимо купировать как можно скорее, потому что сильная боль может закончиться для больного шоком. Проводят также блокаду, потому что блокада не дает нервам посылать сигналы боли в мозг. Так же как и блокада, применяют опиоидные средства или ацетаминофена.
Также как и аспирин, применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Но иногда их не рекомендуют, потому что велик риска кровотечения. Однако если хирургическое вмешательство не планируется, также можно использовать и НПВП.
Постельный режим, обычно не требуется, потому что может вызвать образование тромбов, также ухудшение физической формы.
Для фиксации некоторых переломов, можно использовать шину, потому что она позволяет применять лед, также потому что она не повышает риск развития синдрома сдавления.
Также хорошо подходит бандаж, потому что он предотвращает выворачивание руки, особенно, ночью. Иногда применяется протезирование сустава (артропластика),потому что перелом привел к серьезному повреждению кости.
Однако, врачи также используют костную ткань, потому что она способствует быстрому сращению. Потому что своя донорская кость быстро приживается. Потому что своя кость не дает побочных эффектов.
