ВРОЖДЕННЫЙ ПОРОК СЕРДЦА!

         ВСЕ, О ВРОЖДЕННОМ ПОРОКЕ СЕРДЦА!!!

    ВПС-это возникший внутриутробно,анатомический дефект сердца.Его клапанов или сосудов.Нарушения могут быть изолированными.Могут быть в сочетании друг с другом.

ВПС может проявиться сразу после рождения.       Также может протекать скрыто.Статистика пороков сердца!!!Примерно 6-8 случаев на 1000 родов.Это примерно 30% новорожденных                       .Это 1-ый показатель смертности среди новорожденных.До первого года жизни,От 1-го до 15-ти лет смертность составляет не более 5-ти %.Это серьезная проблема общества.Лечение таких больных-только хирургическое.                                                                                                                                                 Основная задача-это ранняя диагностика и оказание медицинской   помощи.Конечно же квалифицированной!!!

          Что такое сердце?

Сердце-это внутренний насос.Состоит из мышц.которые перекачивают кровь по нашему организму.Состоит из 4-х отделов.Два верхних отдела-предсердия,два нижних-желулочки.Кровь поступает из предсердий в желудочки.                                                                                                                     Затем в магистральные артерии.Осуществляют это действие -четыре сердечных клапана.Клапана закрываются и открываются.Пропускают кровь только в одном направлении,Правильная работа сердца-это правильное строение сердца.

 

           Причина возникновения (В.П.С.)

Основная причина ВПС -это внешнее воздействие на организм ребенка.Преимущественно-первый триместр беременности.(вирусные-краснуха и др.инекции,алкоголизм.наркомания и др.факторы)

Также огромное значение имеет и здоровье отца будущего ребенка.К факторам риска относятся:возраст матери.Эндокринные заболевания супругов.Токсикоз,прерывание беременнности в первом триместре.Наследственность.Оценивает риск рождения ребенка с ВПС-генетик.                              Даст прогноз и направит на обследование-лечащий врач.

                    Проявление В.П.С

Семь В.П.С. встречаются чаще всего:

• Деффект межжелудочковой перегородки(Д.М.Ж.П)-составляет около 20%.

• Деффект  межпредсердной перегородки(Д.М.П.П.)-около 15%

• Открытый артериальный проток (О.А.П.)-около 10%

• Коарктация аорты (К.А.)-около 10%

• Стеноз аорты (С.А.) около 10%

• Стеноз легочной артерии (С.Л.А.)-10%

• Транспозиция крупных магистральных сосудов (Т.К.С.)-10%

          Существует около ста Врожденных Пороков Сердца.Используется разделение пороков.       Синие-сопровождаются синюшностью кожи.

Белые-кожные покровы бледной окраски. К порокам синего типа относится тетрада Фалло. Транспозиция магистральных сосудов.                                                                                                                      Атрезия легочной артерии, к порокам белого типа дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки и другие.

Чем раньше выявлен диагноз ВПС,тем больше процент его успешного лечения.Наличие у ребенка порока сердца можно определить по нескольким факторам:

• При рождении или вскоре после рождения имеет голубой или синюшный цвет, или  появляется при кормлении , крике малыша.

• При белых пороках сердца может возникнуть побледнение кожи и похолодание конечностей.

• При обследовании сердца обнаруживается шум.

• Шум, не обязательный признак порока сердца, он заставляет подробнее обследовать сердце.

•  Обнаруживают признаки сердечной недостаточности,Обычно это очень неблагоприятная ситуация. Обнаруживаются изменения на электрокардиограмме, рентгеновских снимках, при эхокардиографическом исследовании.

 Имея врожденный порок сердца,ребёнок может выглядеть внешне вполне здоровым в течение первых десяти лет жизни. Но в дальнейшем,порок сердца начнет проявлять себя.

 Ребенок отстает в физическом развитии. Появляется одышка при физических нагрузках .Бледность или даже синюшность Для установки истинного диагноза необходимо комплексное обследование сердца .        К методам диагностики относят

Методы диагностики

• Эхокардиография

• Электрокардиограмма

• Фонокардиография

• УЗИ сердца с допплером

• Кардиоритмография

• Катетеризация сердца

На основе полученных данных кардиолог определяет:-способ лечения.Прогнозирует вероятные осложнения.

           ЛЕЧЕНИЕ

Врожденные аномалии сердца, лечат двумя способами:

• Хирургическое вмешательство.

• Терапевтические процедуры.

Нельзя избавиться от порока при помощи терапии. Ребенку назначаются медикаменты только на этапе подготовки к операции. Целью операции является-облегчение состояния больного.

ВАРИАНТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА.

• Радикальная операция

• Коррекция гемодинами            Пвллиативная операция

Объемы и сроки для хирургического лечения самых распространенных пороков.

ВПС	Объем	Сроки операции
Дефект перегородки между желудочками	Пластика заплаткой из ксеноперикарда, чрескатетерное закрытие окклюдером (заплаткой из стальных нитей)	1 месяц при быстром нарушении гемодинамики;4—6 месяцев при умеренном нарушении кровотока;до 2-х лет при компенсированном ВПС
Дефект перегородки между предсердиями	Радикальная операция: пластика дефекта заплаткой	От 2-х до 5-и лет
Незакрытие артериального протока	Клипирование, перевязка сосуда	1-5 лет
ТМА (взаимоперемещение аорты и легочного ствола)	У новорожденных — предварительно расширяют межпредсердное сообщение;с 3-х до 6-и месяцев делают гемодинамическую операцию	1-й месяц, второй триместр I года.
Атриовентрикулярная коммуникация	Радикально: пластика перегородки между предсердиями и створок	Полная форма с 3-х до 6-и месяцев;неполная форма с 1-го до 2-х лет

Истинная причина врожденного порока сердца неизвестна.Повлиять на процесс пока невозможно.

 возможно выявить патологию.Определиться с возможными рисками.Подготовиться к рождению ребенка с пороком.

Друзья!!Думаю,статья была полезной для Вас!Оставляйте комменты,задавайте вопросы!